У остальных больных отмечалось бронхиального дерева мелкими ветвями в зоне предшествующего туберкулезного поражения, дискинезии воздухопроводящих путей легкого. В результате обследования в 45 случаях подтвержден диагноз обострения туберкулезного процесса. У остальных же больных клинические проявления исчезли после ликвидации активности неспецифического поражения бронхов. Здесь также ведущее значение имела санация трахеобронхиального дерева. Таким образом, как показывают приведенные данные, фактор неспецифического или параспецифического поражения легкого играет существенную роль в клинических проявлениях, течении, лечении и прогнозе у больных туберкулезом легких. В зависимости от времени возникновения по отношению к специфическому поражению, степени и характера неспецифических изменений необходимо строго дифференцированно подходить к составлению лечения и наблюдения больных после ликвидации активных специфических изменений в легких. Увеличению частоты хронических неспецифических пневмоний способствует ряд патогенетических факторов (Ф. Г. Углов, А. Н. Кокосов, 1970; К. Г. Никулин, 1972). Одним из них является перенесенный туберкулез легких. Хроническое течение туберкулезного процесса и длительная туберкулостатическая терапия приводят к развитию посттуберкулезных пиевмосклерозов и бронхоэктазов (Д. Д. Асеев с соавт., 1961; Г. Б. Соколова, 1972; Г. М. Тумасова, 1972). Последние могут служить предрасполагающими моментами в возникновении метатуберкулезных пневмоний, клиническое течение которых отличается некоторыми особенностями (С. С. Байдакова, И. А. Калюжный, 1967; С. П. Буренков с соавт., 1970; В. И. Пузик с соавт., 1970).
Клинические особенности неспецифических пневмонии у больных, переболевших туберкулезом легких
Post Author: admin1
