Оказание хирургической помощи этим больным при отсутствии успеха от гемостатической консервативной терапии при кавернозных процессах является трудной задачей, особенно при выборе вида вмешательства. Довольно часто из-за тяжелого состояния больных, кровотечения, развившейся аспирационной пневмонии хирурги вынуждены воздерживаться от операции. В нашем хирургическом отделении оперировано 60 больных с кавернозным и цирротически-кавернозньш туберкулезом легких при давности заболевания от 3 до 22 лет. У большинства процесс был распространенным, а кровохарканья и кровотечения были рецидивирующими, гемостатическая терапия оказывала временный эффект. Все они длительно лечились антибактериальными препаратами. Оперативное вмешательство 19 больным проведено на высоте легочного кровотечения и 41 — в промежутке между кровотечениями. Основной операцией была резекция легкого, а при невозможности ее осуществить у части больных применялась торакопластика. Опыт показал, что выбор операции при кровотечении необходимо дифференцировать, и вмешательство должно совпадать с показаниями для хирургического лечения основного заболевания. Лучшие результаты получены у оперированных в интервале между кровотечениями после соответствующей подготовки. Из 19 больных, оперированных по жизненным показаниям, у 10 возникли осложнения и 5 из них умерли. Для предупреждения прогрессирования процесса и повторяющихся кровотечений необходима правильная организация лечения. Каждого больного, у которого наблюдалось кровохарканье или кровотечение, должен консультировать хирург, чтобы при отсутствии противопоказаний к операции можно было выбрать наиболее благоприятное время для ее проведения, уменьшив тем самым риск вмешательства. Вторым важным вопросом было изучение частоты встречающихся бронхо-плевральных осложнений у больных туберкулезом и разработка эффективных методов лечения. Целесообразность этой работы диктовалась тем, что в настоящее время имеется значительное количество больных с такими бронхо-плевральными осложнениями, как спонтанный пневмоторакс и эмпиема плевры.
Похожие записи
24Мар
Что такое портативный кислородный концентратор и как он работает
Кислородные концентраторы извлекают кислород непосредственно из...
03Июл
Современная стоматология позволяет сейчас устранить любые проблемы ротовой полости
В данной статье мы бы хотели поговорить не только за современную...
02Июл
Современная стоматология позволяет сейчас устранить любые проблемы ротовой полости
В данной статье мы бы хотели поговорить не только за современную...
20Май
Если у вас много болезней, лечите позвоночник
Заболевания позвоночника и суставов могут быть вызваны разными...
12Мар
Рефлекс дорсального корешка
Супрасегментарный контроль рецепторных образований, связанных с...