Рентгенологическое исследование внесло много нового в понимание как морфологических, так и функциональных проявлений митральной недостаточности. Малый круг кровообращения. Митральная недостаточность отличается от митрального стеноза отсутствием выраженных рентгенологических признаков нарушений легочной гемодинамики. Несоответствие между неизмененной или мало измененной картиной малого круга кровообращения и часто значительным увеличением полостей сердца помогает в дифференциальном диагнозе между митральным стенозом и недостаточностью. Рентгенологические признаки венозного застоя в легких при митральной недостаточности появляются уже в поздней стадии эволюции порока, при тяжелых дистрофических изменениях в миокарде левого желудочка. В этой стадии встречаются и признаки легочной гипертонии в виде выбухания второй дуги на левом контуре сердца. В отдельных случаях, по данным катетеризации сердца, при этом пороке возможно значительное повышение давления в легочной артерии и соответственно могут быть более ясно очерчены рентгенологические признаки легочной гипертонии. Рентгенологическая характеристика сердца и крупных сосудов. Размеры и форма сердечно-сосудистой тени. Несмотря на то что размеры сердца при каждом пороке могут быть увеличены в различной степени в зависимости от стадии заболевания, степени выраженности порока и состояния миокарда, недостаточность митрального клапана по сравнению с митральным стенозом отличается большими размерами сердца. Особенно значительно увеличивается в размерах левое предсердие. Преимущественное увеличение размеров этой полости лежит в основе многих рентгенологических признаков этого порока. Принято даже говорить об аневризматическом расширении левого предсердия при недостаточности митрального клапана. А. М. Дамир и соавторы (1959) предлагают термин атриомегалия в отличие от редко встречающихся аневризм в виде парциальных выпячиваний стенки предсердия (Н. М. Гении и Д. А. Великорецкий, 1961).
Рентгенологические признаки венозного застоя в легких
Post Author: admin1
