В то время как в правом переднем косом положении проекции митрального и аортального клапанов совпадают, в левом переднем косом положении их удается хорошо разграничить: митральный клапан проецируется в задней трети сердечной тени, аортальный — ближе кпереди, в средней трети. Корень аорты, начинающийся на этом уровне, направляется косо вверх и вперед, переходя в восходящую аорту. Эта проекция выгодна для получения изображения ушка правого предсердия, расположенного тотчас книзу от атриовазального угла. Пути оттока правого желудочка, пересекая проекционно корень аорты, направляются вверх и назад, до клапанов легочной артерии, проецирующихся на аорту у места отхождения ее от сердечной тени. Ствол легочной артерии сохраняет направление путей оттока. У места деления его на правую и левую легочные артерии на ангиокардиограммах хорошо видна круглая тень ортогональной проекции правой легочной артерии. Левая ветвь направляется назад и слегка вниз, затем более круто поворачивает вниз, разветвляясь в левом легком. Верхняя полая вена проецируется на тень восходящей аорты. Реже описанных трех стандартных проекций для исследования сердца и крупных сосудов применяют боковое положение (главным образом левое), так как оно менее выгодно в проекционном отношении для изучения размеров и формы отдельных полостей сердца, и очертания сердечно-сосудистой тени здесь менее ясны. Передний контур сердечно-сосудистой тени в верхнем отделе образован аортой, затем в образовании его принимает участие ствол легочной артерии, conus pulmonalis, и, наконец, более проксимальная часть пути оттока правого желудочка. На задний контур сердца в верхнем отделе выходит левое предсердие, в нижнем левый желудочек, контур которого образует с диафрагмой острый угол. На эту область проецируется нижняя полая вена (треугольник полой вены). При увеличении левого желудочка он закрывает треугольник полой вены.
Стандартные проекции
Post Author: admin1
